Пилонидальная киста: особенности, симптоматика, советы по лечению


Пилонидальная киста – это патология, которая встречается довольно редко, по статистике 1 случай на 3900. Недуг развивается чаще у мужчин в возрасте 35-40 лет, но в медицинской практике попадались случаи возникновения пилонидального синуса в 20-30 лет. У женской половины населения болезнь почти не выявляется.

Описание

Этиология пилонидальной кисты до настоящего времени не ясна. Образование представляет собой ход на коже с двумя или несколькими отверстиями. Внутри ход выстилает эпителий с сальными, потовыми железами и волосами. Место локализации – область выше анального отверстия, размер около 30 миллиметров.

На начальной стадии недуг себя никак не проявляет. Только при осмотре обнаруживаются одно или несколько отверстий над анусом. Из небольших дырочек могут торчать волосы. Отверстия подразделяются:

  • первичные – возникают без воспалительного процесса;
  • вторичные – образовываются при попадании инфекции (свищи).

Важно. При закупоривании хода в пилонидальном синусе происходит скопление продуктов выделительной системы. Образуется уплотнение, по внешнему виду, напоминающее прыщ.

пилонидальная киста мкб 10

Если внутрь отверстия проникает инфекция, возникает гнойный абсцесс. Стадия воспаления начинает вызывать болезненные ощущения у человека.

Классификация:

  • Пилонидальный синус без осложнений.
  • Киста с воспалительным процессом:
  1. скопление частиц и тканей в отверстии;
  2. образование гноя.
  3. скопление продуктов выделительной системы;
  4. рецидив нагноения;
  5. появление свища.
  • Хроническое воспаление.
  • Ослабление или полное исчезновение клинических проявлений пилонидальной кисты.

Заболевание может протекать в разных стадиях:

  • Эпителиальный копчиковый ход не связанный с копчиком и крестцовым отделом. Отверстие не сквозное и закрывается в подкожном слое.
  • Волосяная копчиковая киста содержит внутри сальные железы и волосы. Избавиться от нее можно при помощи хирургического вмешательства.
  • Внедрение волос в подкожный слой.
  • Появление гнойного свища.

Пилонидальная киста по коду МКБ-10

МКБ расшифровывается как «Международная классификация болезней». В медицине каждое заболевание имеет свой код. Составителем МКБ является Всемирная организация здравоохранения. Обновление классификации происходит на съездах ВОЗ. В настоящее время широко используется МКБ-10.

Пилонидальная киста относится к 12 классу (L00-L99) «Болезни кожи и подкожной клетчатки. Заболеванию присваивается код, в зависимости от формы течения:

  • L05 – киста с копчиковым свищем;
  • L05.0 – пилонидальный синус с гнойным воспалением;
  • L05.9 – копчиковая киста без воспаления.

Причины возникновения

Развитие недуга может быть спровоцировано рядом факторов:

  • Неправильное формирование крестцового отдела позвоночника в период внутриутробного развития плода.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
  • Наличие гнойников на коже.
  • Воспалительный процесс в фолликулах между ягодицами.
  • Сильная волосатость, врастание волос в кожные покровы.
  • Наследственность.
  • Последствия разных заболеваний.
  • Переохлаждение.
  • Травма.
  • Ухудшение состояния иммунитета.
  • Не соблюдение личной гигиены.

Процесс формирования копчиковой кисты

Если в утробе матери у плода неправильно сформировалась копчиковая зона, в результате появляется отверстие под кожей над анусом, в котором собираются частички волос, эпителия, выделения секрета. С течением времени содержимое пилонидальной кисты выходит на поверхность.

При возникновении воспалительного процесса происходит закупоривание выходов кисты. Накопленному содержимому некуда деваться, и образуется абсцесс (гнойный свищ).

Симптомы

Если пилонидальная киста не осложнена абсцессом, то человек и не догадается о ее существовании. Но если в полость отверстия к содержимому присоединилась инфекция, образовался гной, то возможно проявление следующих симптомов:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • боли над копчиком;
  • зуд в пораженной области;
  • гнойные выделения в складке между ягодицами;
  • образование новых отверстий и шрамов в виде рубцов на коже.

пилонидальная киста мкб 10

Важно. В период ремиссии наличие копчиковой кисты никак не ощущается. При надавливании на область расположения не наблюдается никаких выделений.

Методы диагностики пилонидальной кисты с абсцессом

Если пациент приходит к врачу с определенными жалобами и четко описывает то, что его беспокоит, то для диагностики кисты достаточно будет осмотра специалиста.

Для полной клинической картины, врач узнает у больного следующую информацию:

  • как давно проявились первые симптомы заболевания;
  • степень выраженности и характер болевых ощущений;
  • были ушибы, механические повреждения в области крестца и копчика;
  • есть ли нарушения в работе органов тазовой области.

Осмотр человека производится в лежачем положении (можно лежать на боку или животе). Специалист проводит оценку: как расположена киста и какое количество отверстий, состояние кожи вокруг пилонидальной кисты.

Также в процессе осмотра могут быть выявлены другие недуги: геморрой, трещина анального отверстия и др. При помощи прощупывания выявляется наличие воспалительного процесса и подкожных рубцов.

Виды осмотров:

  • Метод ультразвукового исследования позволяет получить точную информацию о размерах, локализации, количестве ходов, наличие воспаления, глубину пилонидальной киты.
  • Ректороманоскопия – это анализ состояния слизистой оболочки прямой кишки.
  • Фистулография используется в осложненных случаях заболевания.
  • Исследование состояния прямой кишки при помощи пальцев проводиться в обязательном порядке, позволяет выявить нарушение позвонков крестца и копчика.
  • Магнитно-резонансная диагностика.

Терапия

Способы лечения зависят от того, как протекает болезнь. В особых случаях киста удаляется хирургическим путем. В зависимости от тяжести недуга может быть назначена срочная и плановая операция.

Перед операцией проводится консервативное лечение, которое заключается в частой гигиене, бритье зоны между ягодицами. Также применяется озонотерапия и криотерапия. При данных способах лечения ткани пораженной области насыщаются кислородом, оказывается разрушающее воздействие на эпителий, который выстилает полость свища.

Процесс удаления пилонидальной кисты

Больного укладывают так, чтоб был легкий доступ к складке, где образовалась киста (обычно, на живот со слегка разведенными ногами). Хирург удаляет эпителиальный ход и первичные отверстия. Также иссекаются окружающие ткани, если их затронуло воспаление и вторичные полости.

Современные виды оперативного вмешательства:

  • удаление кисты без зашивания раны;
  • с зашиванием раны полностью;
  • марсупиализация – метод рассечения и устранения содержимого, без удаления кисты;
  • различные пластические операции.

пилонидальная киста мкб 10

Профилактические меры

Если у человека есть пилонидальная киста, то можно постараться избежать ее воспаления тщательными гигиеническими мерами. При возникновении острого воспаления используют препараты для укрепления иммунитета. В качестве профилактики появления гнойного свища нужно выполнять некоторые рекомендации:

  • уделять особое внимание гигиене складки между ягодицами;
  • употребление витаминов и общеукрепляющих средств;
  • лечение участков, где возникла острая инфекция;
  • терапия, направленная на борьбу с сопутствующими хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет);
  • устранение проблем с желудочно-кишечным трактом (диарея, запоры);
  • при наличии проктологических болезней – необходимо своевременное их лечение.

Прогноз

Если пилонидальная киста воспалилась, и появился абсцесс, после таких случаев часто случаются рецидивы. Особенно много случаев повторного появления недуга после операции, когда ранку от кисты зашивают наглухо. Наименьший риск рецидива при удалении, после которого края раны аккуратно подшиваются.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 Все о кисте ·  Копирование материалов сайта без активной ссылки запрещено.
Сайт носит исключительно информационный характер. Не употребляйте медицинские препараты без назначения лечащего врача. При применении прочих средств и методов лечения проконсультируйтесь со специалистами.
Карта сайта
Adblock detector