Методы диагностики и лечения целомической кисты перикарда


Часто люди не обращают на дискомфорт в груди, списывая неприятные ощущения усталость и приступы остеохондроза. Но такое пренебрежение личным здоровьем может быть опасно, ведь патологические нарушения способные вызвать сбои в работе сердечной мышцы. К таким опасным заболеваниям относится целомическая киста перикарда. Чтобы понять существует ли риск появления этого заболевания, необходимо узнать, что это такое, и из-за чего появляется опухоль.

Что такое целомическая киста перикарда

Перикард — внешняя оболочка сердца, которая ограждает мышцу от других органов. Между поверхностью перикарда и эпикарда (пленки покрывающей миокард) пролегает тонкий серозный слой, который позволяет мышце сокращаться и расширяться, не вызывая трения между своими покровами и сердечной сумкой. Иногда на перикарде возникает доброкачественное образование, которое имеет собственную оболочку, заполненную серозной жидкостью. Постепенно эта полость увеличивается, и начинает давить на сердце.

целомическая киста перикарда

Целомическая киста перикарда — новообразование, связанное с нарушением в работе органа, в данном случае — нарушение деление клеток сердечной сумки. Появляется из-за аномального развития эмбриональной полости (целомы), из-за чего и получило свое название. Примерно 4–10% всех новообразований относятся к этому типу опухолей. Чаще всего проявление болезни начинают регистрировать после завершения полового созревания и до 40 лет. Хотя бывают и атипичные случаи, когда опухоли замечают рано, но это связано с ущербом от другой болезни.

Важно. При этом по медицинской статистике женщины подвержены появлению кисты в 2–3 раза больше чем мужчины.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации кисты появившейся на перикарде. К каждой опухоли можно применить любую из них, и это упрощает выбор лечебных процедур.

Виды классификации:

  • По происхождению;
  • По месту расположения;
  • По степени соединения с перикардом;
  • По количеству камер, заполненных жидкостью.

Важно. Происхождения опухоли может быть как врожденным, так и приобретенным. Последнее разделяется на воспалительные реакции тканей, и последствия травматического воздействия.

целомическая киста перикарда

Места появления:

  1. Правый кардиодиафрагмальный узел (6 из 10 случаев).
  2. Левый кардиодиафрагмальный узел (3 из 10 случаев).
  3. В других отделах (1 из 10 случаев).

Степень соединения с перикардом бывает:

  1. Когда киста отделена от стенки сердечной сумки, но соединяется с ней тонкой ножкой, такой случай называют параперикардиальным.
  2. Когда киста плотно примыкает к перикарду, и имеет с ним сращенную стенку, такой вид называют перикардиальным.
  3. Когда же опухоль не связана со стенкой перикарда, ее называют экстрапаракардиальной.

Все кисты подразделяются на однокамерные и многокамерные. Независимо от типа кисты она может протекать бессимптомно, с обычными признаками и с осложненным течением болезни.

Причины появления

Причины возникновения кисты до конца не изучены, но среди исследователей существует две основные теории появления опухолей. Приверженцы первой гипотезы считают, что целомическая киста перикарда является следствием нарушения внутриутробного развития. Из-за чего часть стенок перикарда склонны к образованию тупиковых ответвлений. Они наполняются серозной жидкостью и образуют кисты, связанные с сердечной сумкой тонким каналом (ножкой). Из врожденных причин также может быть неравномерное развитие лакун ребенка, что не позволяет им соединиться в перикардиальную сумку.

Вторая теория предполагает, что спровоцировать появление кисты могут внешние факторы, такие как:

  • Травмы (гематомы) сердечной мышцы или перикарда;
  • Воспалительные процессы, протекающие в любых тканях сердца или около него;
  • Инфекционные заболевания;
  • Первые стадии онкологических заболеваний;
  • Паразитические инфекции.

Независимо от причин появления, любое такое новообразование представляет серьезную опасность для жизни. Поэтому необходимо узнать признаки появления кисты на перикарде.

Симптомы заболевания

Кисты перикарда долгое время имеют малый объем, и из-за этого часто протекают бессимптомно. Поэтому важно регулярно проходить обследование сердечной мышцы. Если же этого не делают, то постепенно с увеличением объема возрастает оказываемое давление на сердце или легкие, приводит к возникновению ряда симптомов.

Признаки кисты:

  1. Затрудненное дыхание — происходит из-за того, что при движении диафрагмы слегка сдвигаются стенки перикарда. А при наличии кисты, давящей на сердце, это вызывает неприятные ощущения.
  2. Одышка, возникающая из-за недостаточной насыщенности крови кислородом. Появляется вследствие невозможности сердца работать в нормальном ритме, ведь оно не может до конца расслабиться.
  3. Дискомфорт, появляющийся из-за давления опухоли на находящиеся рядом органы (бронхи, пищевод, предсердие). Самые неприятные ощущения доставляет сдавливание коронарных артерий.
  4. При изменении положения тела возникает сухой кашель, проявляется данный симптом из-за воздействия на диафрагму или бронхи. Так тело стремится избавиться от инородного предмета.
  5. Кашель или икота, которые появляются из-за увеличения физической нагрузки.
  6. Тахикардия.
  7. Аритмия.
  8. Затруднение приема пищи, из-за сложности проглотить еду.
  9. Изменение звучания голоса, появление хрипов.
  10. Искажение формы грудины, которое может происходить по двум причинам. Из-за инстинктивной потребности уменьшить дискомфорт, и изменения положения тела на более удобное. Или из-за сдвигания внутренних органов.
  11. Крупные вены, особенно на шее, увеличивают свой объем, из-за чего сильнее проступают под кожей. Не следует путать с последствием занятий спортом, когда вены проявляются сильнее из-за потребности организма в повышенном питании мышечных тканей.

целомическая киста перикарда

Перечень симптомов достаточно велик, но киста может проявиться только несколькими. Все будет зависеть от места появления новообразования.

Неприятные ощущения у пациента не сопровождаются внешними проявлениями. Чаще всего, какие-либо изменения во внешнем виде происходят, только когда киста начинает сильно давить на внутренние органы. А болевые ощущения проявляются, когда киста начинает давить на диафрагму, раздражая нервные окончания в ней. Болевые ощущения сильнее всего чувствуются в подреберье, и может отдавать в область левой лопатки, а также плеча.

Если появились перечисленные симптомы, то необходимо срочно обратится за медицинской помощью. Вовремя диагностированная проблема позволит избежать осложнений.

Важно. Разросшаяся киста, стенки которой максимально натянуты, имеет свойство прорываться из-за невозможности вместить всю жидкость.

Диагностика

При появлении симптомов или подозрении на проблемы с сердцем необходимо обратиться за помощью к доктору. Врач назначит стандартные исследования, которые призваны показать, какие патологии сердца вызывают данное состояние.

Неинвазивные методы:

  1. Эхокардиография — позволяет обнаружить нарушения в работе сердца. Именно это исследование проводят, если появляются жалобы, связанные с сердцем.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки — способ, позволяющий увидеть в реальном времени, что происходит внутри человека. Современный метод исследования, который возбуждает определенным способом водород, что приводит к разному окрашиванию тканей тела.
  3. Компьютерная томография (КТ) — позволяет сделать пошаговые снимки всего тела, использует слабое рентгеновское излучение. Из-за того, что шаг, с которым проводится исследование, довольно мал, все объемы и очертания кисты перикарда становятся известны врачам.

целомическая киста перикарда

Инвазивные методы:

  1. Катетеризация — хирургическая операция, во время которой в полость сердца вводят тонкий зонд. Он позволяет осмотреть стенки сердца, и проверить, нет ли на них повреждений или разрывов.
  2. Торакоскопия — в плевральную полость вводится зонд, что позволяет визуально рассмотреть размер кисты и степень повреждения. Зачастую такую процедуру проводят перед операциями, чтобы снизить риск осложнений.

Хирургические способы исследования проводятся, только если неинвазивные методы показали наличие новообразования. Также они могут быть назначены, если полученные результаты имеют противоречивое толкование. После того как стала понятна причина возникновения симптомов, приступают к лечению.

Лечение

Лечение кисты перикарда подразумевает ее хирургическое удаление, поэтому избавиться от болезни можно только в медицинских учреждениях. Самостоятельно вылечить новообразование нельзя, только купировать симптомы. Поэтому если врачи обнаружили опухоль, то следует прислушаться к их рекомендациям. В зависимости от размера кисты существует два способа ее извлечения — операция на открытой грудной клетке, и торакоскопия.

Открытая операция происходит, когда реберные дуги разводятся специальным расширителем, чтобы получить доступ к поврежденному месту. При этом у хирурга должен быть очень большой опыт работы. Раньше именно такая операция использовалась при любом новообразовании перикарда. Но сейчас считается устаревшим способом избавиться от кисты, и применяется только при невозможности использовать торакоскопию.

Торакоскопия легче переносится организмом из-за меньшей степени вмешательства. Для удаления кисты делают небольшие проколы, в которые вводят специальные эндоскопы. Один из инструментов специально оснащен видеокамерой, которая транслирует на экран внутренние полости. Это позволяет врачам аккуратно удалить кисту. Иногда этот метод используют и на опухолях большого размера, предварительно откачав часть наполняющей их жидкости. Ножку кисты перевязывают наиболее близко к перикарду, чтобы не создавать условия ее повторного образования. После этого новообразование постепенно вылущивают, так чтобы не осталось и следа кроме перевязанного участка соединительной ткани.

целомическая киста перикарда

Если во время заболеваний или операции не возникли осложнения, то все симптомы постепенно пропадают.

Заключение

Киста перикарда – серьезное заболевание, которое может только прогрессировать, оказывая все большее негативное влияние на организм. Поэтому если появились симптомы, то следует срочно обратиться к врачам. А если уже поставлен диагноз, то необходимо провести все хирургические операции, чтобы избавится от опухоли.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2018 Все о кисте ·  Копирование материалов сайта без активной ссылки запрещено.
Сайт носит исключительно информационный характер. Не употребляйте медицинские препараты без назначения лечащего врача. При применении прочих средств и методов лечения проконсультируйтесь со специалистами.
Карта сайта
Adblock detector